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【同窓会登録と住所変更・改姓等届について】

本フォームにて「同窓会への登録」、「住所変更の連絡」、「改姓の連絡」のご連絡いただきますと、同窓会事務局が管理している名簿情報への登録及び修正をおこないます。これらの情報は、主に同窓会情報送付、同窓会会合のご案内のために使用いたします。
FAXによるご連絡も受け付けておりますので、下記掲載の内容をご記入のうえ同窓会事務局まで、お送りください。

※印は必須入力項目です。半角カナは文字化けしますのでご使用にならないでください。

お名前 
フリガナ  セイ メイ
卒業期 期卒業 
生年月日 西暦
ご住所  都道府県 
 (市町村区番地まで)
 (ビル・建物名)
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